PGS.TS. VÕ THÀNH NHÂN
Trưởng khoa Tim Mạch Can Thiệp BV Chợ Rẫy
I. ĐỊNH NGHĨA SUY TIM
o
Đã có rất nhiều định nghĩa của suy tim trong vòng 50 năm qua. Trong
những năm gần đây, hầu hết các định nghĩa suy tim đều nhấn mạnh cần phải
có sự hiện diện của: triệu chứng cơ năng của suy tim và dấu hiệu thực
thể của tình trạng ứ dịch trên lâm sàng.
o
Theo Trường Môn Tim mạch Hoa Kỳ (ACC): “Suy tim là một hội chứng lâm
sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng
của tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm
trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu)”.
o
Trong phần lớn các trường hợp suy tim, bệnh nhân sẽ có biểu hiện của
tình trạng cung lượng tim thấp (chẳng hạn như: mệt, khó thở khi gắng
sức) hoặc tình trạng quá tải tuần hoàn gây ra sung huyết phổi và phù
ngoại vi (tĩnh mạch cổ nổi, gan to, chân phù).
o
Theo Hội Tim Mạch Châu Âu: “Suy tim là một hội chứng mà bệnh nhân phải
có các đặc điểm sau: các triệu chứng cơ năng của suy tim (mệt, khó thở
khi gắng sức hoặc khi nghỉ ngơi); các triệu chứng thực thể của tình
trạng ứ dịch (sung huyết phổi hoặc phù ngoại vi); và các bằng chứng
khách quan của tổn thương thực thể hoặc chức năng của tim lúc nghỉ”.
II. DỊCH TỄ HỌC CỦA SUY TIM
o
Suy tim là một gánh nặng lớn của cộng đồng. Tỷ lệ mắc suy tim ngày càng
tăng trong cộng đồng là do tuổi thọ trong dân số tăng và tỷ lệ mắc bệnh
tiểu đường, tăng huyết áp và bệnh mạch vành ngày càng tăng.
o
Tại Mỹ, hiện nay ước tính có khoảng 5 triệu người được chẩn đoán suy
tim, và hàng năm có thêm khoảng 550.000 trường hợp suy tim mới mắc. Mặc
dù đã có nhiều tiến bộ trong điều trị suy tim, tỷ lệ tử vong trong 1 năm
và 5 năm vẫn còn khá cao: 30% và 50%. Để cải thiện tiên lượng và giảm
tỷ lệ nhập viện của suy tim, bác sĩ phải chẩn đoán sớm và điều trị theo
chiến lược phù hợp với phác đồ điều trị suy tim.
o
Tại Châu Âu, hiện nay có khoảng 15 triệu người mắc suy tim, tần suất
hiện mắc của suy tim trong dân số 2-3%. Ơ bệnh nhân >70 tuổi, tỷ lệ
này tăng cao lên đến 10-20%. Dưới 70 tuổi, giới nam mắc suy tim nhiều
hơn nữ, và nguyên nhân thường gặp là do bệnh mạch vành. Ơ độ tuổi >
70, tỷ lệ mắc suy tim giữa nam và nữ như nhau.
o Tại Việt Nam chưa có số liệu thống kê cụ thể về số người mắc suy tim.
